Poškodbe ledvic

      Ni komentarjev na Poškodbe ledvic
  • Poškodbe ledvic so lahko odprte in zaprte. Topa poškodba ledvenega predela z zlomom reber pogosto privede do udarnine (contusio) ali raztrganine (laceratio) ledvičnega tkiva. Zaradi raztrganine ledvičnega tkiva, žil in votlega sistema nastane urohematom, ki je lahko omejen na ledvico ali se širi v njeno okolico Najtežja poškodba ledvice je odtrgana ledvica. Nastane pri padcu z velike višine, ko se zaradi zaustavitve telesa led­vica odtrga od žil. Odprta poškodba nastane pri strelni rani ali rani s hladnim orožjem.
  • Anamnezi poškodbe ledvenega predela sledi topa narašča­joča bolečina v ledvenem predelu in krvav urin. Bolečina v ramenu je znak draženja trebušne prepone zaradi urohema­toma. Otip ali poklep ledvenega predela je boleč, lahko so prisotni znaki draženja trebušne stene. Pri odtrgani ledvici se pojavijo znaki hemoragičnega šoka (tahikardija in hipotenzija). Laboratorij pokaže anemijo, UZ prikaže renalni ali perirenalni hematom, IVU pa nabiranje kontrastnega urina okrog ledvice ali afunkcijo ledvice. Razsežnost poškodbe najbolje pokaže CT.
  • Poškodovanca moramo skrbno opazovati (tlak, pulz, krvna slika). Potrebna je parenetralna aplikacija tekočin in analgezija. V večini primerov je zdravljenje konzervativno. Če opazimo znake šoka ali če so prisotni znaki pridružene poškodbe drugih organov, je potrebna operacija. Med operacijo se odločimo o odstranitvi ledvice (nefrektomiji) ali ohranitvi (šivanje, delna odstranitev – parcialna resekcija).

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja