Pljučni edem in srčno popuščanje

      Ni komentarjev na Pljučni edem in srčno popuščanje

Je pogosta oblika nenadnega in hudega levostranskega srčnega popuščanja. V pljučne mešičke se zaradi povišanega hidrostatičnega tlaka (zagozditveni tlak v pljučni arteriji mora praviloma porasti preko 25 mm Hg) preceja tekočina, ki otežuje dihanje in ovira normalno izmenjavo plinov. Klinično so značilne dispneja, tahipneja, ortopneja, bolniki izkašljujejo voden krvavkast izpljunek. Bolniki so hipoksemični in če stanja ne zdravimo hitro, napreduje in zaradi utrujenosti dihalnih mišic lahko pride tudi do globalne dihalne stiske s pridruženo hiperkapnijo.

Zdravljenje pljučnega edema

Bolnike namestimo v sedeči položaj. Za zagotavljanje zadostne oksigenacije jih moramo pogosto umetno ventilirati. Najustreznejše zdravilo za zdravljenje pljučnega edema je intravenski morfij v običajnem odmerku. Bolnikom vedno dodamo še hitro delujoči diuretik (furosemid 40 do 60 mg i.v.) ter vazodilatacijska zdravila (nitroglicerin sublingvalno ali intravensko). Vazodialtacijskih zdravil ne uporabljamo pri bolnikih s sistoličnim tlakom nižjim kot 90 mm Hg. Čim prej moramo prepoznati in zdraviti vzroke za nastanek pljučnega edema (miokardna ishemija, hipertenzija) in oceniti srčno funkcijo (ehokardiografija).

Vir:
Interna medicina, 4.izdaja, Košnik, Mrevlje, Štajer, Koželj, Černelč, Ljubljana 2011

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja