Limfedem

      Ni komentarjev na Limfedem

Limfedem je zbiranje beljakovinsko bogate intersticijske tekočine v koži in podkožju kot posledica motnje v delovanju limfatičnega sistema. Dogajanje je skoraj izključno omejeno na spodnje okončine, zelo redko so prizadete zgornje okončine ter trup in glava. Po svetu za njim trpi približno 140 milijonov ljudi. Limfedem glede na način nastanka delimo na primarni in sekundarni. Kjer je vzrok neznan oziroma se je limfedem razvil kot posledica prirojene nepravilnosti v limfatičnem sistemu, to opredelimo kot primarni limfedem. Vse oblike limfedema, kjer je vzrok znan, pa imenujemo sekundarni limfedem.
Zdravljenje limfedema
Limfedema ne znamo ozdraviti; cilj zdravljenja je zmanjšati oteklino in preprečiti komplikacije.

Primarni limfedem

Lahko je genetsko pogojen ali pa se pojavi sporadično. So relativno redki. 80 odstotkov primarnih limfedemov nastane v adolescenci, ostalih dvajset odstotkov pa ob rojstvu in po 35. letu starosti.

Primarni limfedem delimo glede na starost, pri kateri se izrazi, na:
• Prirojeni limfedem – vse oblike, prisotne ob rojstvu
• Limfedema preacox – nastanek v adolescenci in zgodnji odrasli dobi
• Limfedema tarda – nastanek limfedema po 35 letu

Sekundarni limfedem

Sekundarni limfedemi niso genetsko pogojeni. So pogosti, lahko so enostranski ali dvostranski.

Možni vzroki nastanka so:
• poškodba limfnih žil, operacija, operativna odstranitev bezgavke in obsevanje,
• zunanja kompresija prek tumorja,
• obliteracija limfnih vodov z metastazami,
• vnetne bolezni,
• okužba kože ali podkožja z bakterijami (erizipel), glivami, paraziti ali virusi (Herpes simplex).

Simptomi in znaki

Latentni limfedem (Stadij 0) nima simptomov, ampak dobimo že patološki scintigrafski izvid limfnega tkiva.
Simptomi pri manifestnih limfedemih so:
• povečan obseg prizadetega dela telesa,
• prizadet del telesa je »težek«,
• omejena gibljivost,
• zadebelitev kože in podkožja.

Limfedem stopnje

Stadij I (reverzibilni stadij)
Edem lahko zmanjšamo z dviganjem uda oz. dela telesa. Oteklina je na dotik mehka.

Stadij II (spontan ireverzibilni stadij)
Dviganje uda nima pomena, konsistenca tkiva je na dotik trda, čvrsta.

Stadij III (limfostatična elefantiaza)
Dodatno k stadiju II nastopijo še: zastojna papilomatoza, papilomatozna hiperplazija epidermisa in hiperpigmentacija. Sekundarno pride do sprememb na nohtih (upočasnjena rast, onihogripoza – zadebelitev in ukrivljenje nohta,…)

Karakteristično pri limfedemu spodnjih okončin je Stemmerjev znak kožne gube.

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja